【摘要】 目的 评价完全性血管环的早期外科治疗效果。 方法  我院从1999年3月～2006年6月共收完全性血管环手术治疗16 例，男7 例，女 9 例。年龄3月～3.2岁（平均1.2岁±1.7）。术前均行超声心动图（ECHO）和心导管及心血管造影检查。诊断包括双主动脉弓6例；右位主动脉弓伴左侧韧带和左锁骨下动脉起源于降主动脉10例。术前麻醉诱导后和手术完后行支气管镜检查比较。双主动脉弓经通过切开次弓后部进入降主动脉的位置，将环离断。对右位主动脉弓伴左侧韧带，双重结扎离断动脉韧带或者离断后缝合两残端，迷走左锁骨下动脉起源于降主动脉处会有Kommerell憩室予切除,切下左锁骨下动脉转移至左颈总动脉作端侧吻合。结果 除一例患儿放弃治疗外所有病人均存活，术后均经支气管镜检查，受压迫的支气管腔明显改善，7例患儿表现呼吸道并发征，术后监护时间延长，术后呼吸机辅助时间28～129小时， 5例患儿由于肺血管阻力高，吸一氧化氮（NO）治疗一周左右后好转。随访3月～2年，左锁骨下动脉移植至左颈总动脉的术后彩超检查血流通畅，左侧绕动脉搏动良好。结论 术前或术中支气管镜的检查有助于确定狭窄的部位和程度，进一步明确气管软化或支气管软化的部位；早期完全性血管环手术治疗效果良好，尤其是迷走左锁骨下动脉在近降主动脉处横断后转移至左颈总动脉，远期随防满意。

【关键词】完全性血管环   心脏手术   婴幼儿